TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System，甲状腺影像报告和数据系统）由国际放射学会制定，通过超声观察结节的大小、形态、边界、回声、血流等特征，将其分为 6 个等级，各级风险差异明确： 1. TI-RADS 0 级：评估不完整，需进一步检查仅通过当前超声检查，无法全面判断结节的性质，需要结合其他检查（如甲状腺功能检查、既往超声报告、CT 或 MRI）才能完成评估。通常是首次检查时，结节特征不典型（如结节位置隐蔽、被其他组织遮挡），或仅发现甲状腺弥漫性病变（如甲亢、甲减的超声表现），未明确孤立结节。无法评估（因信息不足）。需在医生指导下补充检查，如复查超声（调整探头角度或换用高清设备）、完善甲状腺功能五项，或对比过往检查结果，避免漏判或误判。 2. TI-RADS 1 级：正常甲状腺，无结节或明确良性结节甲状腺大小、形态正常，无任何结节；或仅存在明确的良性结节（如单纯囊肿、结节性甲状腺肿的典型良性表现），无恶性风险迹象。甲状腺实质回声均匀，无异常占位；若有结节，多为纯囊性（内部全是液体，无固体成分）、囊壁光滑，或伴有 “comet tail 征”（彗星尾征，良性特征）。0%（几乎无恶性可能）。无需特殊处理，每年常规体检时复查甲状腺超声即可，重点观察甲状腺结构是否有变化。 3. TI-RADS 2 级：明确良性结节，无恶性风险存在明确的良性结节，超声特征完全符合良性标准，无任何可疑恶性的表现。常见类型包括纯囊性结节（如甲状腺囊肿）、海绵样结节（内部呈海绵状结构，由无数小囊组成）、伴有粗大钙化的结节（钙化灶规则、粗大，非恶性特征）；结节边界清晰，形态规则，无血流异常。0%（无恶性可能）。无需穿刺或手术，每 1-2 年复查一次超声，观察结节大小、形态是否有变化（若结节长期稳定，可延长复查间隔至 2-3 年）。 4. TI-RADS 3 级：可能良性结节，低度恶性风险结节以良性特征为主，但存在 1-2 项轻微可疑恶性的超声表现，恶性概率较低，需密切观察。常见可疑表现包括：实性结节（内部全是固体成分）、回声略低（非明显低回声）、边界略模糊（非完全不清）、无明显钙化或血流异常；结节整体形态规则，无 “垂直位生长”（恶性典型特征）。1%-2%（极低概率为恶性）。若结节直径＜1cm：每 6-12 个月复查一次超声，连续观察 2-3 年，若结节无明显变化（大小、形态稳定），可降级为 2 级，延长复查间隔；若结节直径≥1cm：可在医生指导下选择 “短期复查”（6 个月后再评估）或 “细针穿刺活检”（通过细针抽取结节细胞，判断良恶性，微创且准确率高），若活检结果为良性，后续按良性结节管理。
展开剩余20%TI-RADS 分级不是 “最终判决”，而是医生制定诊疗方案的 “重要参考”——1-2 级无需焦虑，3 级需密切观察，4 级要及时活检，6 级需积极治疗。但需注意：超声报告需结合你的年龄、性别、家族甲状腺癌病史、甲状腺功能等综合判断，切勿仅凭分级自行下结论或恐慌。
发布于：北京市亿海配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
